Problemas urinarios y lesiones, de niños de 11 años y menores.
Descripción del tema:
Problemas urinarios y lesiones son una preocupación en los niños. Un niño pequeño puede no ser capaz de decirle acerca de sus síntomas, lo que puede hacer que sea difícil decidir lo que su hijo necesita. Un niño mayor puede sentirse avergonzado por sus síntomas. Cuando su hijo tiene un problema urinario o una lesión, observe todos sus síntomas para determinar qué pasos seguir.
La uretra, la vejiga, los uréteres y los riñones son las estructuras que componen el tracto urinario.
Dolor durante la micción (disuria) y una necesidad frecuente de orinar son síntomas comunes en niños pequeños. Cuando su hijo tiene sólo uno de estos síntomas, o cuando los síntomas son leves, el tratamiento en el hogar puede ser todo lo que se necesita para evitar que el problema empeore y ayudar a aliviar los síntomas. Los síntomas leves incluyen:
• Una necesidad frecuente de orinar. La vejiga de un niño es pequeña y no contiene tanto orina como la vejiga de un adulto. Por esta razón, la micción frecuente es común y no es necesariamente un signo de un problema urinario. Su niño puede orinar más porque está bebiendo líquido extra, sintiéndose nervioso, o simplemente por hábito.
• Dolor ardiente cuando la orina toca la piel irritada alrededor de la vagina o la uretra. El dolor durante la micción debido a la irritación de la piel ocurre con más frecuencia en las niñas ( irritación genital de la piel ) que en los niños.
El dolor durante la micción y una necesidad frecuente de orinar también pueden significar que su hijo tiene una infección del tracto urinario. Las infecciones urinarias (ITU) son la segunda infección bacteriana más común en niños. Cuando su hijo tiene una infección, las bacterias crecen en la vejiga e irritan la pared de la vejiga. Esto causa dolor tan pronto como una cantidad muy pequeña de orina alcanza la vejiga. Usted puede encontrar a su niño tratando de orinar más a menudo de lo habitual en un esfuerzo para aliviar el dolor. Pero su hijo pasará muy poca orina porque la vejiga sólo ha colectado una pequeña cantidad desde la última vez que orinó. Los síntomas de una UTI varían dependiendo de la edad de un niño.
Color y olor de la orina
Muchas cosas pueden afectar el color de la orina, incluyendo el equilibrio de líquidos, dieta, medicamentos y enfermedades. Qué oscuro o ligero es el color que te dice cuánta agua hay en él. Los suplementos de vitamina B pueden convertir la orina de color amarillo brillante. Algunas medicinas, zarzamoras, remolacha, ruibarbo, o sangre en la orina pueden dar vuelta a la orina marrón-roja.
Algunos alimentos (como espárragos), vitaminas y antibióticos (como la penicilina) pueden hacer que la orina tenga un olor diferente. Un olor dulce y afrutado puede ser causado por la diabetes no controlada. Una infección del tracto urinario (ITU) puede causar un mal olor.
Recién nacidos y niños menores de 2 años
Los bebés y los niños muy pequeños que tienen ITU a menudo tienen síntomas que no parecen específicos del tracto urinario. Los síntomas pueden incluir:
- moquea. En los bebés, la fiebre puede ser el único síntoma de una infección del tracto urinario.
- Micción frecuente o infrecuente.
- Orina fuerte o maloliente.
- Orina oscura o manchada de sangre.
- Nota: Es común que los recién nacidos pasen algo de orina rosada en los primeros 3 días de vida. Esto puede ser de cristales en la orina. Los padres notarán un color rosa en la orina del pañal.
- Falta de interés en comer o rechazar alimentos.
- Diarrea.
- Vómito.
- Irritabilidad.
- Erupción de pañal que no desaparece.
- Niños de 2 años y mayores
- Los niños pequeños que tienen una ITU generalmente tienen síntomas que están más claramente relacionados con el tracto urinario. Los síntomas pueden incluir:
- Ardor al orinar (disuria). Este es el síntoma más común de una infección del tracto urinario.
- Fiebre.
- Necesidad frecuente de orinar (frecuencia) sin poder pasar mucha orina.
- Un fuerte deseo de orinar (urgencia).
- Orina fuerte o maloliente.
- Sangre en la orina (hematuria). Nota: La orina puede verse rosada, roja o marrón.
- Dolor de vientre.
- Dolor en el flanco, que se siente justo debajo de la caja torácica y por encima de la cintura en uno o ambos lados de la espalda.
- Vómito.
- Secreción de la vagina.
- Repentino mojado durante el día después de que un niño ha sido entrenado en el baño.
- Las ITU son causadas cuando las bacterias, como Escherichia coli (E. coli), que normalmente están presentes en el tracto digestivo, entran en el tracto urinario. Dos tipos comunes de UTIs son:
- Infecciones de la vejiga que ocurren cuando las bacterias entran en la vejiga por viajar por la uretra.
Infección vesical(cistitis) es la infección mas común del tracto urinario inferior. Infección vesical es usualmente causado por bacterias que llegan a la vejiga a través de la uretra.
Infeciones vesicales son más comunes en niñas y mujeres que niños y hombres.
Síntomas de infección vesical pueden ser de leves a severos y pueden incluir.
-Dolor tipo quemazon con la miccion(disuria).
-Necesidad frecuente de orinar(poliaquiuria).
-Sangre en la orina(hematuria).
Sintomas de infección vesical en niños depende de la edad. Niños muy pequeños con infección vesical puede solo tener fiebre. Pueden tener dolor al orinar o quizá vómitos. Quizá sea difícil saber si los síntomas son el resultados de problemas urinarios o de otra causa.
Si no es tratada la infección vesical puede llevar a infección renal que puede causar fiebre y dolor de espalda bajo y quizá daño renal. Las infecciones vesicales son tratadas con antibióticos.
• Infecciones renales que generalmente ocurren cuando las bacterias entran en un riñón viajando desde la vejiga hasta los uréteres. La infección de riñón también puede ocurrir si las bacterias de una infección en otra parte del cuerpo viajan a los riñones a través del torrente sanguíneo.
La infección renal ocurre cuando las bacterias viajan desde la vejiga hacia los uréteres y a los riñones.
Síntomas de infección renal pueden incluir:
- Micción dolorosa y otros síntomas de infección vesical.
- Dolor en el flanco, el cual es sentido justo debajo de las costillas y encima de la cintura en uno o ambos lados de la espalda.
- Fiebre.
- Náuseas y vómitos.
Antibióticos orales usualmente tratan las infecciones renales. Pero una corta estancia hospitalaria y uso de antibióticos endovenosos algunas veces es requerido. Si no es tratada puede producir daños a los riñones. La infección puede expandirse por el torrente sanguíneo y poner en riesgo la vida del pequeño paciente.
Excepto durante los primeros 3 meses de vida, las niñas tienen más probabilidades que los niños de tener problemas urinarios. Las niñas también son más propensas que los varones a tener más de una ITU.
Los bebés y niños pequeños que tienen problemas con la estructura o función del tracto urinario pueden tener más probabilidades de tener ITU. Un problema como el reflujo vesicoureteral o una obstrucción en el tracto urinario puede dificultar el vaciado completo de la vejiga. Esto permitirá que las bacterias crezcan y se diseminen más fácilmente a través del tracto urinario. Estos problemas pueden estar presentes al nacer (congénitos) o pueden ser el resultado de cirugía, lesión o infección pasada.
Durante el primer año de vida, los varones tienen más probabilidades que las niñas de tener una razón estructural (anatómica) para problemas urinarios. Si su hijo tiene un problema estructural o funcional conocido con el tracto urinario, siga las instrucciones de su médico acerca de cuándo buscar atención para los síntomas urinarios.
En casos raros, un síntoma urinario puede indicar una enfermedad más grave, como la diabetes.
Una lesión, como recibir un golpe en la espalda o área genital, puede causar problemas urinarios. Generalmente se necesita una visita a un médico si su niño tiene dificultad para orinar, no puede orinar o tiene sangre en su orina.
Revise los síntomas de su hijo para decidir si su hijo debe consultar con un médico.
Compruebe sus síntomas
Tratamiento en Casa:
- El cuidado en el hogar no es un sustituto de la atención médica cuando se trata de tratar una infección urinaria (ITU). Si usted piensa que su hijo puede tener una ITU, un médico debe verlo de inmediato.
- Junto con ver al médico, hay cosas que puede hacer en casa que pueden ayudar a su hijo.
- Anime a su hijo a beber líquidos adicionales tan pronto como note los síntomas y durante las siguientes 24 horas. Esto ayudará a diluir la orina, expulsar las bacterias de la vejiga y disminuir la irritación.
- No le dé a su niño bebidas cafeinadas o carbonatadas, que puedan irritar la vejiga.
- Anime a su niño a orinar con frecuencia ya vaciar su vejiga cada vez.
- Un baño caliente puede ayudar a calmar el dolor genital y la picazón de su hijo. Evite usar el baño de burbujas o los jabones perfumados, que pueden causar irritación genital de la piel. Está bien si su niño orina en el agua del baño. Esto puede ayudar a aliviar parte de su dolor.
- La irritación de la piel puede aumentar el malestar de su niño.
- Mire el área genital de su niño con cada cambio de pañal. El aumento del enrojecimiento puede significar irritación de la piel. Evite irritación adicional cambiando los pañales de su niño a menudo. Para obtener más información, consulte el tema Diaper Rash.
- Secar con aire la piel en el fondo de su niño cuando sea posible.
- Una alergia al jabón o detergente puede estar causando la irritación de la piel de su niño. Si piensa que este puede ser el problema, pruebe un producto diferente que no tiene perfume, como CheerFree o Ecover, en lugar de un detergente. Enjuague dos veces para eliminar todos los restos del producto de limpieza. Evite detergentes fuertes.
- Use jabones suaves, como Basis, Cetaphil, Dove, o Aceite de Olay, y use el menor jabón posible. No use jabones desodorantes en su niño.
El estreñimiento puede estar presente si su hijo no bebe suficientes líquidos.
Si su hijo ha sido diagnosticado con una infección del tracto urinario
- Siga todas las instrucciones de cuidado en casa que le dio el médico de su hijo.
- Déle a su niño su medicina exactamente como se le recetó. Si tiene dificultad para administrar el medicamento, llame al médico de su hijo para que lo aconseje.
- Siga con el médico de su hijo según se le indique después de que su hijo haya terminado el curso de los antibióticos. Muchos niños necesitarán más pruebas. Para obtener más información, consulte el tema Infecciones del tracto urinario en niños.
Síntomas a tener en cuenta durante el tratamiento en el hogar
Llame a su médico si alguna de las siguientes situaciones ocurre durante el tratamiento en el hogar:
- Su niño no puede orinar (retención) o no tiene pañales mojados en 6 horas.
- Se desarrollan nuevos síntomas urinarios, como dolor de espalda localizado (dolor en el flanco) o sangre en la orina (hematuria).
- Otros síntomas como fiebre o vómito se desarrollan.
- Los síntomas se vuelven más graves o más frecuentes.
- Prevención
- Lo siguiente puede ayudar a prevenir problemas urinarios en los niños.
- Anime a su hijo a beber más líquidos. El agua es mejor. Esto ayudará a diluir la orina, expulsar las bacterias de la vejiga y disminuir la irritación.
- No le dé a su niño bebidas carbonatadas o con cafeína, que pueden irritar la pared de la vejiga.
- Lave el área genital una vez al día con agua corriente o jabón suave. Enjuague bien y seque completamente.
- Use jabones suaves, como jabones hipoalergénicos, y use el menor jabón posible.
- No use jabones desodorantes en su niño.
- Evite los baños de burbujas, polvos y jabones perfumados, que pueden irritar y secar la piel.
- Lave la ropa de su hijo con un jabón suave en lugar de un detergente. Enjuague dos veces para eliminar todos los restos del producto de limpieza. Evite detergentes fuertes.
- Cambie los pañales de su hijo cuando esté húmedo e inmediatamente después de una evacuación intestinal. Lávese las manos antes y después de cada cambio de pañal.
- Limpie a su hijo de adelante hacia atrás al cambiar un pañal o ayudando con el inodoro, y enseñar a los niños a limpiar en esta dirección. Esto puede reducir la propagación de las bacterias desde el ano hasta la uretra.
- Vista a su hijo en ropa interior de algodón y ropa suelta.
- Anime a los niños mayores a orinar siempre que sientan la necesidad.
- Evite el estreñimiento.
Preparación para su cita:
Para prepararse para su cita, consulte el tema Aprovechar al máximo su cita.
Usted puede ayudar al médico de su hijo a diagnosticar y tratar la condición de su hijo preparándose para contestar las siguientes preguntas:
- Cuáles son los síntomas de su hijo?
- Cuándo comenzaron los síntomas?
- Qué cree usted que puede haber causado los síntomas?
- ¿Ha tenido su hijo fiebre?
- ¿Alguna vez su hijo ha tenido un problema como este en el pasado? ¿Si es así cuándo? ¿Qué se hizo para tratarlo?
- ¿Tiene su familia antecedentes de problemas urinarios?
- ¿Ha sufrido una herida reciente en el vientre, la pelvis o la espalda?
- ¿Qué tratamientos caseros has probado y qué tan efectivos fueron?
- ¿Su hijo tiene algún riesgo para la salud?
Una muestra de orina puede ser recolectada durante la visita a la oficina de su hijo. No anime a su hijo a ir al baño inmediatamente antes de la visita a la oficina. Pueden usarse bolsas especiales de orina o un catéter para recolectar orina de un bebé o un niño que no está entrenado en el baño.